治疗失眠协和医院专家答疑
作者：曾新媚 2012-05-21 来源：神经衰弱与抑郁症浏览次数： 81
黄席珍教授北京协和医院呼吸内科主任医师，中国睡眠研究会理事长，长期失眠会怎么样,随着生活学习、考试、工作等各方面压力的不断增大，需要接受和处理的信息量的不断增加，人们在精神、心里和身体上需要承担的东西越来越多。这从事睡眠呼吸障碍诊治工作20余年，曾赴美国爱因斯坦医学院及斯坦福大学进修。左图
李舜伟教授北京协和医院神经科主任医师，中华医学会神经科分会常务委员，曾赴美国进修，对神经心理学及神经药理学有深入研究。右图
观众朋友们您们好！这里是中央电视台健康之路直播节目，今天我们来聊的是睡眠方面的问题。
主持人：每年3月21日都有将有一个特殊的名字世界睡眠日，睡眠占据了我们一生中1/3时间，我们对睡眠了解有多少，是否真的拥有睡眠？人为什么离不开睡眠？
李舜伟：睡眠像阳光空气、水、食物一样重要。有人做过实验发现动物在睡眠时脑细胞中的蛋白合成是增加的，人经过一天的劳累后脑细胞中有效的成份慢慢减少，睡眠可以起到修复和补充的作用。
主持人：如果人休息不好，睡眠不好会出现什么问题？
黄席珍：睡眠不好会表现出全身酸懒没有力气、记忆力下降、情绪不稳定，通过做动物的实验，让它连续十天不睡觉，动物就会衰竭死亡，以此推理人如果有4-5天不睡觉也会死亡。
主持人：每天应该睡几个小时？
李舜伟：睡眠时间因人而异，有人睡眠时间短4-5小时就可以，而且第二天精力很充沛，有人则需要睡10-12个小时。
主持人：睡眠与年龄是不是也有关系？
黄席珍：刚出生的小孩需要睡20个小时，学龄前的儿童睡8-10个小时，而老年人的睡眠时间就比较短大约6个小时。
主持人：随着年龄的增长睡眠时间是递减的，那么是不是老年人的睡眠时间最少？
李舜伟：一般人认为老年人的睡眠时间少，但是我们用多导睡眠仪检测24小时内的睡眠情况发现老年人夜间睡眠比较少白天睡眠比较多。世界睡眠日的宣传的口号：开启心灵之窗，共同关注睡眠，将失眠症作为疾病进行治疗。
主持人：怎么理解将失眠作为疾病进行治疗这句话？
李舜伟：世界睡眠日是世界卫生组织提出的，世界卫生组织对睡眠非常重视，将每年的3月21日定为世界睡眠日，去年是第一届，中国没有参加，而世界卫生组织认为中国这样一个人口大国应该参加，世界卫生组织今年发放了50000份睡眠问卷，其中给了中国10000份说明对中国睡眠问题非常重视。
主持人：什么是睡眠疾病？
李舜伟睡眠疾病：失眠嗜睡、梦游夜惊、遗尿梦魇、发作性睡并呼吸暂停综合症。
主持人：失眠症是否表现为睡不着觉？
黄席珍：失眠症是一个统称，有许多不同的情况一、不容易入睡躺在床上30分钟睡不着二、晚上睡觉易惊醒或反复憋醒中间产生睡眠片段三、醒的早。失眠症的特征入睡困难，夜间多次觉醒并难以入睡。
主持人：导致失眠的原因有哪些？
李舜伟：有五大类原因身体、心理生理、精神疾并药物。身体的原因如有哮喘病人晚上睡觉不能平躺，只能坐着无法入睡。长期失眠会怎么样了解详情失眠长期失眠会怎么样了解详情失眠主持人：很多人认为打呼噜是睡的甜、睡的香的表现吗？
黄席珍：睡眠疾病有84种，占睡眠疾病60-70%就是睡眠呼吸障碍，打呼是一种异常的表现，睡着后上气道的肌肉松弛气流量不变，气流通过一个狭窄的管道引起周边的震动这时我们就听到打呼声。4个打呼的人中有一个产生窒息引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，这个病是常见的。
主持人：除了身体上的原因还有心理的原因吗？
李舜伟：失眠主要是心理的因素如焦虑，最典型的例子是诗经中一段关关雎鸠在河之舟，窈窕淑女君子好求求之不得，辗转反侧学习、工作压力大也会睡不着觉。
主持人：除焦虑外还有其他的心理因素吗？
李舜伟：除焦虑外就是嗜语，嗜语是指心情低落沮丧、压抑。这样的病人也会引起失眠，它的特征是零晨早醒。
主持人：生理与身体的原因有什么区别？
黄席珍：生理的原因在正常生活中也会出现如倒夜班，长期熬夜会怎么样倒时差，身体有一个生物钟就是正常的节律，如果节律乱了容易引起失眠，所以要掌握好自己的生活节律。
主持人：退黑激素与失眠有什么关系？
李舜伟：退黑激素是人脑松果体分泌出的一种物质。退黑激素与日照有关系，当太阳出来后退黑激素分泌减少人就兴奋，晚上时退黑激素会增多人就容易入睡，退黑激素像生物钟一样循环。
主持人：冬天白天时间比较短睡眠时间就长，而夏天白天时间比较长睡眠时间就短，不是我们平日所说的要早睡早起？
李舜伟：按生理讲夏天要晚睡早起，太阳落下的晚升起的早，冬天要早睡晚起，随着日照的变化而变化。
主持人：有的人换了一个床或一个房间就睡不着觉，是不是与环境有关系？
黄席珍：一部分人有适应性，适应性包括温度、湿度、卧具的软硬度，床的软硬因人而异，有脊柱病的病人不能睡软床，而小孩喜欢睡软床，枕头的高度在10-25厘米，我长期失眠怎么办？百度的回答！干活干多些，我现在超喜欢睡觉知足吧你！我想睡都睡不了，作业多阿回答也是因人而异。
主持人：药物会怎么样影响我们的睡眠？
李舜伟：有些药物可以治病但是会产生中枢神经兴奋，使大脑兴奋如安茶碱，哮喘病人吃后病症会减轻，因为药里含有咖啡因所以容易使人兴奋，雷米锋、阿托品，咖啡、茶还有摇头丸等都容易使人兴奋，应该杜绝摇头丸。
主持人：是不是有以上现象就患上失眠症？
李舜伟：这次发的问卷中有两部分的内容，一、年龄、性别、职业与睡眠的关系，二、失眠的类型，另外一份问卷调查嗜睡的情况，这些数据由中华精神科学会收集后组织一个数据库查看我们中国人的睡眠情况。
主持人：调查问卷更多依懒被调查者主观的陈述，有没有客观的具体的诊断办法？
黄席珍：不同睡眠时期或醒着的时候脑电波是不一样的。有一种检查方法是多导睡眠图，记录睡眠有5个导连，有2个导连脑电，2个导连的眼电，1个导连的肌电，通过5个导连后可以分析患者是处于哪个睡眠状态还是醒着，很多疾病也会导致失眠，所以多导睡眠图还加了口鼻的呼吸、血氧饱和度、心电图，这样就可以找出是由哪方面引起的失眠
主持人：失眠症能不能治疗？应该如何治呢？
李舜伟：一、找出原因，二、不要忌讳要告诉医生，医生可以帮助你解决问题。
主持人：不重视失眠会导致其它方面的疾病吗？
黄席珍：睡眠有修复机体的功能，睡不好会直接影响到体力的恢复，体力的恢复也会影响到免疫力、抵抗力，所以睡不好容易引起感冒。很多疾病也会影响睡眠。
主持人：什么是睡眠卫生？
黄席珍：睡眠卫生：每日定时休息白天不宜过量卧床定量体育锻炼，停用兴奋剂咖啡因、尼古盯酒精、振奋剂，傍晚后不宜太兴奋，睡前洗热水浴，睡前不宜吃得过饱，保持良好睡眠环境。
主持人：河北李女士我每天要睡十几个小时，但醒来后还是全身难受，失眠会怎么样一吃完饭还是想睡，请问这是怎么回事？
黄席珍：找出失眠的原因，建议再去看看医生。
主持人：浙江谢先生我有时白天很困，但睡不着，晚上无法入睡，请问这是什么原因？
李舜伟：应该是失眠，这位患者也许有其他方面的原因。
主持人：长期失眠会怎么样有哪些不良影响,失眠已经成为现代都市人不可回避的问题，越来越多的人被失眠困扰。在努力寻求治疗失眠方法的同时，人们也不禁会问长期失眠会怎么天津张女士我父亲78岁，他总说自己没睡着，可是全家人都听到了他打呼噜，请问这是为什么？
黄席珍：有睡眠呼吸障碍，睡眠呼吸障碍由于呼吸不通畅而造成血氧的降低憋气，建议去做一个多导睡眠图。
主持人：南通吴先生我妻子经常心情不好，总是很压抑，这两年又添了睡不好觉的毛病，请问是先去看心理医生呢还是治失眠？
李舜伟：建议去看心理医生，有嗜语并且伴有失眠，首先治疗嗜语。
主持人：河北周女士请问睡眠呼吸暂停综合症会造成记忆力减退吗？
黄席珍：有一个重要的临床表现是低氧，因为脑子的消耗氧量比较大，所以会引起神经系统的主要症状记忆力也会下降。解决呼吸的通畅问题后会逐渐得到恢复。
主持人：服用哪种安眠药比较安全？服用安眠药有哪些注意事项？如何服用安眠药才能减少对身体的伤害？
李舜伟：一、出现失眠后首先找心理、身体的原因，二、注意睡眠卫生，不得已的时候再服用安眠药。所谓理想安眠药1、服用后很快就能入睡2、第二天要醒后精神焕发，而不能萎靡不振，3、服药后不能对呼吸产生影响也不能与其他的药有协同作用，如一些药与酒精有协同作用，喝酒后再吃安眠药就睡不醒。目前理想的安眠药还没有。
主持人：怎么样避免安眠药上瘾？
黄席珍：根据不同的失眠情况，根据容易入睡、容易醒还是睡眠时间短，可以选择短效、中效、长效的安眠药。但是不要服用时间过长，时间长会产生依赖性，一般服用期是一个月4个星期。
主持人：服用药时间短是否可以减少对身体的损害？
李舜伟：服用一段时间后如果有好转就要适当的减药或停药，最好在医生的指导下进行服用。
主持人：大连潘女士我只要感觉自己晚上可能睡不好觉，就服用1到2片安定，但不是天天服用，请问会有副作用吗？请问安定类安眠药是不是安全一些？长期喝酒会怎么样
黄席珍：安定是比较安全的，这位患者并不是天天服用而是间断的服用，从临床看还没有副作用，可以按自己的习惯继续服药。
主持人：内蒙李先生我多年以来每天晚上只睡3、4个小时，ccq|颈椎病不枕枕头好吗什么牌子的枕头最好长期失眠会怎么样失眠的危害是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越偶尔多睡一会儿，但我身体很健康，请问这样算正常吗？
李舜伟：完全正常。
主持人：河南李女士我每天只睡3小时，而且睡时做梦，标签：长期失眠会怎么样附注：甘肃武警一支队门诊部头痛失眠诊疗中心唐主任健康热线：09314577366经常失眠带来六种疾病人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过最近越来越严重，吃过很多药都没用，我觉得我的精神都快崩溃了，请问这种情况究竟该怎么治？
黄席珍：需要调整自己的心态和情绪，找出日有所思，夜有所梦的原因，如果这种情况还在持续可以选择医治睡眠的药物。
主持人：您可以推荐一些适合失眠症患者的安眠药？
李舜伟：我们说的有三代，第一代：苯巴比妥类药物，现在已经被淘汰。第二代：安定类的药物，世界上有几十种，国内有十五种，安定类的药物比较安全对内脏的损害也比较小，但是长期服用有依赖性，不要服用太长的时间，如果服用一个月后不见效可以换其他的药。第三代：斯诺斯类的药物，世界上应用很广泛，药效很好，吃下后可以立刻入睡。
主持人：北京杨女士我前些天做了睡眠监测，结果是呼吸暂停综合症，82次/分，请问这种病该怎么治疗？
黄席珍：正常也有呼吸暂停一夜是30次，怎么样才不会失眠我们有一个计算值：正常人不超过5次/小时，如果是8小时睡眠只睡4小时那就是80次也就是20，20是中度还有达到重度，有40多种病能引起呼吸暂停综合症，所以建议去医院。
主持人：郑州田女士我长年睡不着觉，从年轻时起只要睡着就做恶梦，有一次连着好几天都没睡，请问这是怎么回事？
李舜伟：一、去医院看病找出原因后对症治疗，二、注意睡眠卫生，三、最后考虑吃药。
主持人：长期贫血会怎么样北京胡先生我每次喝完酒后就会的失眠，请问这种情况算不算病？
黄席珍：酒精有抑制中枢的作用，喝的少容易兴奋，喝的多会失眠，所以尽量不要喝酒。
主持人：介绍了一些治疗失眠的方法，试试按照这些方法去做拥有一个良好的睡眠并不是难事。