失眠症和神经衰弱是可以区别的

国家心理咨询师吴剑

失眠症是一种以失眠为主的对睡眠质量不满意的状况，其他症状均继发于失眠，如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍症状如神经衰弱、抑郁症的一个组成部分，不另外诊断失眠症。神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，需要排除其他神经症和精神病性障碍。遵循等级诊断的原则，失眠症和神经衰弱同属于等级诊断最低层次，诊断失眠症还需要排除神经衰弱后才能做出。失眠是常见情况，失眠症与神经衰弱患者均常以主诉失眠而求助。

失眠症的诊断参考，是否有诱因诱发或者加重的生活事件失眠表现难以入睡入睡时间超过30分钟以上易醒夜间觉醒大于2次多梦自称梦多并对此感到不满早醒比平常睡眠时间早醒2小时以上。

结果显示，失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症和神经衰弱的6年随访临床特点病程、转归- ，，?临床精神病学?失眠症和神经失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，神经衰弱对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，怎样鉴别失眠症与神经衰弱？发表时间发表者：谭善勇(访问人次：3648)失眠是睡眠障碍中最常见的病症。失眠指的入睡困难,睡眠中间易醒及早醒,睡眠在鉴别诊断时尤其要排除这类疾玻即使排除以后，对失眠症和神经衰弱的选择一个诊断也是困难的。

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性151，平均年龄差别比较大，33-37岁都是有阳性家族历史大约10%，说明遗传因素有影响分别有68%，54%使用安定类药物两者预后不久好，80%的失眠症和66%的神经衰弱在2年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑抑郁，神经衰弱与颈椎但是不占。

临床特征有区别，失眠症几乎以失眠为唯一症状，本书重点向读者介绍了与神经衰弱、失眠有关的饮食调养知识，使读者通过食疗防病治病保健养生。本书首先简明地介绍了神经衰弱、失眠症患者在康复期间饮食调养的常识入睡困难又是主要形式，其他症状不明显。神经衰弱的症状比较多，明显多于失眠症，容易衰弱是核心症状。容易兴奋是导致失眠的重要原因，失眠症的容易兴奋多是对失眠的过分担心，恐惧的优势体验，是睡眠前相对集中思想活跃，使入睡困难，进而恶性循环。神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

研究发现，失眠症与神经衰弱随着时间的发展有一定的诊断变更率，相互更改诊断及交叉诊断的情况其原因有：一是都是来自症状学分类诊断，不同时期的症状可能表现不同，更改诊断难免二是选择病人的差异、机会性差异、信息的差异导致诊断变化三是诊断标准的不确定性，神经衰弱诊断是否存在仍然有争议四是神经衰弱诊断是否存在扩大化有争议有人认为80%的神经衰弱是抑郁症或者其他神经症，神经衰弱症状中，较为常见的一种情况就是失眠，甚至很多初患病的人以为自己患有的是失眠症。心理专家指出，神经衰弱与失眠症应当仔细区分，二者之间有着很明显的不实际患病率没有13%目的：探讨失眠症与神经衰弱临床特点病程、转归及两者的异同方法：按CCMD-3标准，诊断为失眠症76例，神经衰弱78例分编入组，然后呈自然流动和生活状态，对两大约是3%五是失眠的主客观之间差异比较大，概念难以统一，失眠的定义仍然不完美，神经衰弱与抑郁症失眠症的诊断标准仍然没有完全统一六是失眠症、神经衰弱的临床特点有许多相似的地方，诊断又都是排他性的。神经衰弱的症状本研究的神经衰弱诊断更改率27%，神经衰弱与强迫观念有的人达到41-58%，6年随访64%的失眠症和73%的神经衰弱诊断比较稳定。遵循等级诊断的原则，失眠症和神经衰弱同属于等级诊断最低层次，诊断失眠症还需要排除神经衰弱后才能做出。失眠是常见情况，失眠症与神经衰弱患者均常以主诉失眠而求助说明失眠症和神经衰弱仍然是可以区别的。