针灸治疗轻型脑外伤康复期失眠25例观察

    关键词针灸疗法轻型脑外伤康复期失眠临床观察

    轻型脑外伤康复期失眠是轻型颅脑外伤患者在康复过程出现的失眠，主要表现为入睡困难为主，失眠的针灸治疗伴有不同程度的睡眠不深或频繁易醒早醒、多梦和睡眠效率下降等。近年笔者用针灸方法治疗轻型脑外伤后失眠25例，2009年5月21日近年来，由于生活节奏明显加快，工作竞争日益激烈，人们的精神负担越来越重李志庆主任介绍道：针灸疗法是利用人体庞大的经络网，针对失眠产生的原因疗效较好。现报告如下。中国医学论文：中国医学论文发表咨询：关键词:失眠/针灸疗法穴,百会;穴神庭;摘要:目的:观察针灸治疗对失眠症患者的临床疗效方法:采用针灸(百会神庭、四神聪安眠、神门、内关等穴工作QQ：1临床资料

    25例患者均来自我院神经外科2010年112月病房或门诊患者。其中男性10例，女性15例最大年龄58岁，最小年龄16岁病程最短1周，病程最长6周。诊断依据分别参照全国第二次颅脑损伤学术研讨会提出的急性闭合性颅脑损伤分型标准和国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准，所有患者均为轻型脑外伤患者，病程为16周，生命体征平稳，均有失眠症状。并排除既往有精神疾并精神疾病家族史、严重失眠症状者有长期饮酒或药物依赖史有严重合并症或四肢躯干部位疼痛严重影响睡眠者以及头部外伤影响针灸治疗者。

    2治疗方法

    取穴：头穴取额中线、额旁1线右、额旁2线左百会、四神聪体穴取内关神门、血孩足三里、三阴交太冲。针刺方向：顶中线由前顶刺向百会额中线：由神庭穴向下针额旁1线：由眉冲穴沿经向下针额旁2线：由头临泣穴沿经向下针百会穴以15夹角，逆督脉循行方向四神聪：分别刺向百会。其他体穴按针灸常规操作进行操作手法：头穴行头针抽提法，体穴平补平泻。足三里行温针灸，每次每穴1壮。其中头穴留针8小时，体穴留针半小时。出针前每穴运针1遍疗程：隔日针灸1次，每周针灸3次，共治疗10次为1个观察疗程。若患者疼痛严重者可酌情服用止痛药

    3治疗结果

    25例经1个疗程治疗，5例临床治愈睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上睡眠深沉，醒后精力充沛，占20%10例显效睡眠明显好转，睡眠时间增加至3小时以上，睡眠深度增加，占40%7例有效症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时，针灸失眠占28%3例无效治疗后失眠无明显改善，或反加重者占12%。总有效率88%。

    4病案举例

    姚某女，27岁。2010年6月18日初诊。患者1周前因意外车祸出现头痛头晕、无意识丧失、恶心呕吐等症状，就诊于我院神经外科。CT检查显示：针灸疗法脑组织无异常发现，颅骨无骨折，失眠患者可试试针灸疗法近日，绍兴第二医院针灸科在长期的临床中范医生告诫，失眠患者在配合医生针灸治疗和心理疏导的同时，生活要有规律，饮食诊断为脑震荡经镇静、营养神经药物治疗后头痛、头晕症状明显改善。患者出现严重失眠，主要表现为入睡困难，常常到半夜才有睡意睡眠质量差多梦，容易惊醒，醒后不易再次入睡睡眠时间共计3小时左右诊见：面色憔悴声音低微，胃纳欠佳四肢乏力，健忘心烦易怒，舌质淡红偏黯可见瘀点，脉弦涩。曾服用安定片治疗，症状无改善，遂来我科要求针灸治疗。予上述方法治疗，患者当晚22时入睡，凌晨3时醒来，失眠针灸疗法了解详情失眠失眠针灸疗法了解详情失眠期间做梦减少，曾有2次醒来，都能很快再次入睡。醒后患者精力充沛。予隔日治疗1次，共治疗10次，鞍山市金普医院针灸科李志庆主任介绍道：随着社会生活节奏的加快失眠症、抑郁针灸疗法是目前疗效较好的一种非药物性治疗方案。其无毒性，副作用少，易被患者恢复正常睡眠。

    5体会

    失眠属于中医学不寐范畴，针灸疗法巧治失眠日期：2007年12月28日来源：作者：编辑：方圆夏季大多数人都有睡不好觉的经历，特别再加上天气炎热，心情烦躁更让很多市民抱怨晚上张景岳认为盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐而脑为元神之府因此脑部受伤，可扰动神志，神不安宁，发为不寐。杂病源流犀烛跌仆闪挫源流认为跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也针灸治疗失眠因此脑外伤后引起的不寐，病位在脑病机为气滞血瘀。治疗上，先取头部的百会、四神聪、额中线、额旁1线右、额旁2线左，以镇静安神。百会穴居颠顶部，其深处即为脑之所在，配合四神聪是调节大脑功能的要穴额中线、额旁1线右、额旁2线左分布在额部，主要用来治疗情志、精神方面的疾玻其次取四肢的内关、神门、血海、足三里、三阴交、太冲，同时对足三里进行温针灸，以活血化瘀，宁心安神。九阳失眠针灸仪内关、神门分属心包经和心经，有定心宁志的功效，足三里、太冲可补气行气，血海、三阴交可活血。诸穴合用，从病位论治和从病性论治相结合，具有镇静安神、活血化瘀的功效，是治疗该病的有效方法。